ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΩΝ ΤΩΝ ΒΛΕΦΑΡΩΝ

Δουλουφάκη Μ.1, Παραρά Σ.2, Μανιός Α.3

1.Transform Riverside Hospital, London, 2. Νοσοκομείο "Υγεία", 3. ΠΑΓΝΗ Κρήτης

Εισαγωγή: Επιδημιολογική ανάλυση και χειρουργική αντιμετώπιση 52 βασικοκυτταρικών καρκινωμάτων των βλεφάρων. 

Σκοπός της μελέτης: Παρουσιάζουμε τον αλγόριθμο της χειρουργικής αντιμετώπισης βασικοκυτταρικών καρκινωμάτων των βλεφάρων 

Υλικό και μέθοδος: 52 βασικοκυτταρικά καρκινώματα βλεφάρων τη δεκαετία 1998-2008. Στην ομάδα δεν συμπεριλήφθηκαν καρκινώματα γειτονικών περιοχών με επέκταση στα βλέφαρα.

Αποτελέσματα: Ανά φύλο κατανομή άνδρες/γυναίκες 1/1, εξέλκωση 70%, διηθητικά και μετατυπικά καρκινώματα 19.2%, μέση μέγιστη εκτομή 75% του βλεφάρου. Η συνηθέστερη θέση ανάπτυξης ήταν το κάτω βλέφαρο 54%. Ατελείς εκτομές 17% και επανεγχειρήσεις 13%.

Οι χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιήθηκαν ήταν: Σφηνοειδής ή πενταγωνική εκτομή με προωθητικό κρημνό, κρημνός Langebeck με ή χωρίς χονδροβλεννογόνιο μόσχευμα, περιστροφικός κρημνός Esser με ή χωρίς χονδροβλεννογόνιο μόσχευμα, μετωπιαίος (μεταθετός, διηρημένος, απλός ή V-Y) κρημνός, κρημνός V-Y από την υποκόγχιο χώρα και την παρεια, υπερόφρυος μυοδερματικός κρημνός (Fricke), ολικού πάχους δερματικό μόσχευμα.  

Συμπεράσματα: Η εφαρμογή σύγχρονων τεχνικών αποκατάστασης έδωσε ικανοποιητικά αποτελέσματα. Επιπλοκές όπως το εκτρόπιο εμφανίστηκαν σε 3 ασθενείς και διορθώθηκαν χειρουργικά.