Μέση (κάτω) χειλική τομή και οστεοτομία της κάτω γνάθου με σκοπό την εξαίρεση όγκων της άνω γνάθου που επεκτείνονται στον πτερυγοϋπερώιο και υποκροτάφιο βόθρο: δεκαετής αναδρομική μελέτη

Παπαδιόχος Ι., Παπαλλά Κ., Ιωαννίδου Γ., Ξεσφύγκη Δ., Πετσίνης Β., Παπαδογεωργάκης Ν.

Πανεπιστημιακή Κλινική Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, ΓΝΑ "Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ", Οδοντιατρική Σχολή ΕΚΠΑ

Η en block εκτομή όγκων της άνω γνάθου που επεκτείνονται στον πτερυγοϋπερώιο (ΠΥ) και τον υποκροτάφιο βόθρο (ΥΚ) προϋποθέτει ευρεία χειρουργική προσπέλαση. Οι κλασσικές πρόσθιες προσπελάσεις για άνω γναθεκτομή δεν προσφέρονται πάντα για την εξυπηρέτηση αυτής της αναγκαιότητας και την επίτευξη αρνητικών ορίων εκτομής. 

Η παρούσα ανακοίνωση αποτελεί μία αναδρομική μελέτη που παρουσιάζει την κλινική εμπειρία της Κλινικής ΣΓΠΧ του ΓΝA "Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ" στην εκτομή όγκων της άνω γνάθου που επεκτείνονται στον ΥΚ και ΠΥ βόθρο. Η εκτομή αυτών των όγκων πραγματοποιήθηκε με τη χρήση επικουρικής ή αποκλειστικής προσπέλασης που περιελάμβανε  διαχωρισμό του κάτω χείλους και οστεοτομία της κάτω γνάθου. Από το 2004 έως το 2014, συνολικά 7 περιπτώσεις που αντιμετωπίστηκαν με τη διενέργεια της συγκεκριμένης προσπέλασης αξιολογήθηκαν ως προς την επίτευξη αρνητικών ορίων εκτομής στον ΥΚ και ΠΥ βόθρο, το μέγεθος του τρισμού, τη νευρολογική νοσηρότητα και το αισθητικό αποτέλεσμα. Σε καμία τις περιπτώσεις, δεν διαπιστώθηκαν θετικά ή πολύ μικρά όρια εκτομής στην τελική παθολογοανατομική έκθεση. 

Τα αποτελέσματα σε ό,τι αφορά το βαθμό διάνοιξης του στόματος, το αισθητικό αποτέλεσμα και τη νευρολογική νοσηρότητα αξιολογήθηκαν ως ικανοποιητικά. Συμπερασματικά, η διενέργεια διαχωρισμού του κάτω και οστεοτομία της κάτω γνάθου, μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλες προσπελάσεις, είναι ιδιαιτέρως αποτελεσματική στην εξαίρεση όγκων της άνω γνάθου με επέκταση στον ΥΚ και ΠΥ βόθρο.