ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΩΝ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΟΓΚΩΝ ΤΗΣ ΠΑΡΩΤΙΔΑΣ

ΑΥΓΟΥΣΤΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ*, ΣΑΡΗΒΑΛΑΣΗΣ ΣΤΑΥΡΟΣ-ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ, ΠΕΤΣΙΝΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ, ΓΚΟΥΤΖΑΝΗΣ ΛΑΜΠΡΟΣ, ΚΟΛΟΜΒΟΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ, ΠΑΠΑΔΟΓΕΩΡΓΑΚΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ & ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ, ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ "Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ"

Εισαγωγή: Μετά από τη χειρουργική αφαίρεση όγκων της παρωτίδας, ιδίως κακοήθων, είναι δυνατό να προκύψουν μεγάλα μετεγχειρητικά ελλείμματα που αφορούν τόσο την παρωτιδική χώρα, όσο και παρακείμενες ανατομικές δομές, όπως: το δέρμα της περιοχής, τον κλάδο της κάτω γνάθου, το κροταφικό οστούν, το ζυγωματικό σύμπλεγμα, το προσωπικό νεύρο, τη βάση του εγκεφαλικού κρανίου και τη σκληρά μήνιγγα του εγκεφάλου. Η αποκατάσταση αυτών των ελλειμμάτων παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες και μπορεί να οδηγήσει σε λειτουργικά και σε αισθητικά προβλήματα που παραμένουν διά βίου.

λικό και Μέθοδος: Η παρούσα αναδρομική μελέτη εστιάζεται σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων ασθενών της Πανεπιστημιακής Κλινικής Στοματικής & Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής του Νοσοκομείου «ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» με χειρουργικά ελλείμματα της παρωτιδικής χώρας και των γειτονικών προς αυτή ανατομικών δομών, τα οποία προήλθαν κυρίως μετά την αφαίρεση κακοήθων όγκων και αποκαταστάθηκαν με διάφορους τύπους κρημνών.

Αποτελέσματα: Η αποκατάσταση των μικρών δερματικών ελλειμμάτων κατέστη εφικτή κυρίως με τη χρήση τοπικών δερματικών ή μυοδερματικών κρημνών. Για μεγάλα όμως ελλείμματα χρησιμοποιήθηκαν ανά περίπτωση περιοχικοί κρημνοί, απομακρυσμένοι σύνθετοι κρημνοί, αλλά και ένας αριθμός ελεύθερων κρημνών με τη βοήθεια μικροαγγειακών αναστομώσεων με πολύ ικανοποιητικά αποτελέσματα.

Συμπέρασμα: Αν και προκύπτουν συχνά δυσκολίες στην αντιμετώπιση των μετεγχειρητικών ελλειμμάτων των όγκων της παρωτίδας, όταν εφαρμόζονται οι ενδεδειγμένες  τεχνικές ανά περίπτωση είναι δυνατό να επέλθει ικανοποιητική αισθητική και λειτουργική αποκατάσταση.