Χειρουργική Αντιμετώπιση Αποφρακτικής Υπνικής Άπνοιας

ΜΑΡΙΑ Ε. ΠΑΠΑΔΑΚΗ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ

Πολλές χειρουργικές μέθοδοι έχουν προταθεί για την αντιμετώπιση της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας. Οι περισσότερες αποσκοπούν στην αποκατάσταση του εύρους του αεραγωγού σε μία ανατομική θέση όπως στον φάρυγγα και τη σταφυλή, στο υοειδές οστό, στη ρινική κοιλότητα (ρινικό διάφραγμα, ρινικές κόγχες), και τα ποσοστά επιτυχίας τους δεν υπερβαίνουν το 40-60%. Μελέτες έχουν δείξει ότι η απόφραξη του αεραγωγού αφορά συγχρόνως σε πολλαπλά επίπεδα κατά μήκος του, με συχνότερα τις περιοχές πίσω από τη μαλθακή υπερώα (retropalatal) και πίσω από τη βάση της γλώσσας (retroglossal). Η χειρουργική προώθηση της άνω και κάτω γνάθου επιτυγχάνει τη διεύρυνση του αεραγωγού σε αυτές τις ανατομικές θέσεις με την προς τα εμπρός μετακίνηση των άνωθεν του υοειδούς οστού μυών, της γλώσσας και της μαλθακής υπερώας. Τα ποσοστά επιτυχίας της μεθόδου αναφέρονται έως και 87%. Στην ανακοίνωση αυτή θα περιγραφούν οι νεότερες τεχνικές προεγχειρητικής διερεύνησης ασθενών με αποφρακτική υπνική άπνοια που εφαρμόζονται στο Γενικό Νοσοκομείο Μασσαχουσσέττης και θα παρουσιαστούν χειρουργικά περιστατικά.