Κατάγματα γωνίας κάτω γνάθου σε παιδιά: 5ετής αναδρομική μελέτη

Ιατρού Ιωάννης, Θεολόγη-Λυγιδάκη Νάντια, Τζέρμπος Φώτιος, Καμπέρος Γεώργιος

Πανεπιστημιακή Κλινική Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Νοσοκομείο Παίδων «Π. και Α. Κυριακού», Οδοντιατρική Σχολή, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών

Τα κατάγματα της γωνίας της κάτω γνάθου δεν είναι συχνά σε παιδιατρικούς ασθενείς, ενώ έχουν αναφερθεί διαφορετικές προσεγγίσεις για την αντιμετώπισή τους. Σκοπός της εργασίας αυτής είναι η παρουσίαση της εμπειρίας του Τμήματός μας στην αντιμετώπιση καταγμάτων γωνίας κάτω γνάθου σε παιδιά και η συζήτηση διαφόρων θεραπευτικών πρωτοκόλλων. Ασθενείς και Μέθοδοι: Οι περιπτώσεις καταγμάτων γωνίας κάτω γνάθου, που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της 5ετούς περιόδου 2009-2013, συλλέχθηκαν αναδρομικά από τα αρχεία της Κλινικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής του Νοσοκομείου Παίδων «Π. και Α. Κυριακού». Καταγράφηκαν τα δημογραφικά στοιχεία, τα κλινικά χαρακτηριστικά των καταγμάτων, η θεραπευτική μέθοδος, το αποτέλεσμα και η μετεγχειρητική παρακολούθηση όλων των ασθενών. Αποτελέσματα: 6 αγόρια με κατάγματα γωνίας κάτω γνάθου, ηλικίας 5-14 ετών (μέση ηλικία 10 έτη) αποτέλεσαν το υλικό της μελέτης. Όλοι οι ασθενείς αντιμετωπίστηκαν με ανοικτή ενδοστοματική ανάταξη του κατάγματος και ακινητοποίηση με μία μονοφλοιωτική πλάκα οστεοσύνθεσης τοποθετημένη στην έξω λοξή γραμμή της κάτω γνάθου, συνοδευόμενη από διαγναθική ακινητοποίηση για μία εβδομάδα. Οι πλάκες οστεοσύνθεσης αφαιρέθηκαν 3-12 μήνες μετεγχειρητικά. Η διάρκεια της παρακολούθησης κυμαινόταν από 12-18 μήνες (μέση διάρκεια 14,7 μήνες). Όλα τα κατάγματα επουλώθηκαν χωρίς επιπλοκές ή λειτουργικές διαταραχές. Συμπέρασμα: Η παρούσα μελέτη είναι η πρώτη που επιβεβαιώνει την αποτελεσματικότητα της ανοικτής ενδοστοματικής ανάταξης με μία μονοφλοιωτική πλάκα οστεοσύνθεσης τοποθετημένη στην έξω λοξή γραμμή, σε συνδυασμό με βραχείας διάρκειας διαγναθική ακινητοποίηση, στην αντιμετώπιση των καταγμάτων γωνίας κάτω γνάθου σε παιδιά.